您所在的位置:主页 > 医院动态 >
308nm准分子激光治疗白癜风360例的疗效显著

导读: 【摘要】目的 探讨 308nm 准分子激光治疗白癜风的疗效及其不同年龄、不同部位和不同病程患者疗效差异,以及疗效与疗程之间的关系。方法 应用临床分组比较的开放性研究方法,选择稳定期白癜风患者 360 例, ≥14 岁及

 

【摘要】目的  探讨308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及其不同年龄、不同部位和不同病程患者疗效差异,以及疗效与疗程之间的关系。方法  应用临床分组比较的开放性研究方法,选择稳定期白癜风患者360例,≥14岁及<14岁者皮损各180处,给予308nm准分子激光局部照射,每周2次共10周(20次),并随访3个月。结果   ≥14岁组合<14岁组治疗总有效率分别为67.2%76.1%,显效率分别为39.4%47.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不同部位皮损的疗效显示,面颈部疗效最好,躯干四肢部疗效次之,肢端关节部疗效最差,差异有统计学意义(P0.05);不同部位皮损疗效亦不相同,病程越短疗效越好,适当延长疗程可提高疗效。结论  308nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效最好,起效快,不良反应少,患者的年龄差别对疗效的影响不明显,而皮损的部位、病程和治疗次数有一定的影响。

【关键词】白癜风; 临床对照测试;准分子激光

为了观察308nm准分子激光对白癜风的疗效及其影响因素,我们于20106-12月,应用开放性研究方法对不同年龄、不同部位、不同病程的白癜风患者360处皮损的疗效进行了临床研究。

对象与方法

一、对象

选取白癜风患者360例,临床分型不限,皮损可单发或多发,病情已稳定6个月以上,1个月内未进行过任何系统治疗或局部治疗者,在每例患者治疗皮损中选取1处面积≥3cm2的皮损作为治疗靶皮损。排除标准:治疗部位合并有白癜风以外其他皮肤病、感染、日光过敏者;妊娠期和哺乳期妇女;严重心、肝、肾功能不全者;免疫功能低下和长期服用免疫制剂或全身衰竭者;患精神病及不能很好配合者。人选者中≥14岁、<14岁的患者各180例,≥14岁组年龄14-17岁, 14岁组年龄2-13岁,性别不限。每组按皮损发生部位分为面颈部、躯干四肢、肢端关节三组各60处;按皮损发病年限另分为6个月至≤1年,>1年至3年,>3年三组各60处。

 

二、方法与疗效判定标准

1、治疗方法:人选皮损采用308nm准分子激光皮肤治疗仪(Xtrac,美国)。起始剂量采用:面颈部为150 mJ/cm2,躯干四肢为200 mJ/cm2,肢端关节为300 mJ/cm2,以后根据皮损反应调整治疗剂量,每周治疗2次,疗程1020次。对靶皮损意外的其他皮损患者要求也同时给予治疗,但不列人本研究的观察及疗效判断。

2、观察及随访:所有皮损每次治疗前均详细记录其疗效、不良反应和摄像对照,20次治疗结束后2周进行总疗效判定,并随访3个月。对疗程结束时未达显效者,在征得患者同意后继续给予治疗,其延长疗程的效果和不良反应不纳入本研究统计,仅作讨论时的补充材料。

3、疗效判定标准:参考文献【1-3】白癜风疗效判定标准,按皮损色素恢复百分比分4级:0级无色素再生或范围扩大,1级色素恢复达1%-25%2级色素恢复达26%-50%3级色素恢复达51%-75%4级色素恢复达76%-100%。无效为0级,好转为1级,有效为2级,显效为3+4级,总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%,显效率=显效总数/总例数×100%

 

1   白癜风患者不同部位皮损经308nm准分子

激光治疗结束后2周的疗效  

 

2:白癜风患者不同病程皮损经308nm准分子

激光治疗结束后2周的疗效

 

 效率x2=7.28,P均<0.05,差异均有统计学意义。

 

  

一、不同部位皮损治疗结束后2周的疗效

见表1。总有效率≥14岁组为67.2%,<14岁组为76.1%,显效率≥14岁组为39.4%,<14岁组为49.4%,两组疗效经卡方检验,总有效率x2=0.05P>0.05,显效率x2=3.77P0.05,差异均无统计学意义。≥14岁组面颈部疗效优于躯干四肢部(有效率x2=6.14,显效率x2=6.54P均<0.05)和肢端关节部(有效率x2=23.83,显效率x2=55.61P均<0.01),躯干四肢部疗效优于肢端关节部(有效率x2=6.54,显效率x2=30P均<0.05)和肢端关节部(有效率x2=42.25,显效率x2=77.26P均<0.01),躯干四肢部疗效高于肢端关节部(有效率x2=20.84,显效率x2=45.52P均<0.05)。

二、不同病程皮损治疗结束后2周的疗效

见表2≥14岁组不同病程之间总有效率和显效率比较,总有效率x2=13.09,显效率x2=7.28P均<0.05,差异有统计学意义。<14岁组不同病程之间总有效率和显效率比较,总有效率x2=9.19,显效率

三、累积治疗剂量和不良反应

平均累积照射剂量为(5.67±2.44mJ/cm2。所有患者照射时有轻度灼热感,部分患者有少量脱屑、红色丘疹,或伴轻度瘙痒,并不影响治疗。≥14岁组中有2例(1%)、<14岁组中有5例(2.7%)出现小水疱,暂停治疗1-2周,并适当调整剂量,均可继续完成治疗。不良反应大多出现在面颈部和躯干四肢,但均未见严重不良反应。

 

  

本研究结果显示,≥14岁及<14岁白癜风患者对308nm激光的疗效确切,20次治疗后总有效率分别为67.2%76.1%,显效率分别为39.4%49.4%,两组总有效率和显效率比较差异无统计学意义(P0.05),说明年龄不是影响患者疗效的主要因素。对两组患者不同部位总有效率和显效率比较发现,不同部位皮损对308nm准分子激光的敏感性存在差异,疗效以面颈部最好,躯干四肢次之,肢端关节最差。肢端关节皮损在20次治疗后无1例色素恢复达显效,提示该部位皮损需要更多次的治疗,即使这样,部分皮损的疗效可能仍然不佳,这与文献报道基本一致。本研究结果也显示,308nm准分子激光对不同病程患者的疗效不同,病程越短疗效越好。

 

 

兰州中研白癜风研究院

    兰州中研白癜风研究院是经国家卫生部门批准,在我国西北地区地区正式成立的一家以白癜风疾病为唯一对象的国家公立研究院...[详细]

白癜风患者问答
Q:白癜风和紫外线是敌是友?

A: 核心提示:我们知道,白癜风是由于皮肤黑色素脱失直接导致的。而黑色素的生成和紫外线是有着一定的...详细>>

Q:如何判断是否得了白癜风?

A: 如何判断是否得了白癜风? 核心提示:白癫风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性...详细>>

Q:千询百问:治白癜风不厌其烦

A: (一)反复咨询 1、咨询正在治疗中的患者:俗话说同病相怜,患者间的互相交流最能反应真实情况,发...详细>>

联系我们 | 特色疗法 | 名医风采 | 尖端设备 | 关于我们 | 网站地图 | 设为首页
兰州白癜风医院专家根据患者白癜风的早期症状,白癜风病因定制适合患者的白癜风的治疗方法 (兰州中研白癜风研究院) 版权所有 2016
地址:西单商场西侧,沛丰大厦东门